夏天怎么少得了冰啤酒
尤其是配着冰毛豆、热小龙虾
边吃边看边聊
简直不要太爽！
不过，
对于尿酸高的人来说
6月26日上午，江苏乌鲁木齐
年逾七十的张师傅正在
风湿免疫科就诊
老人家的手指，手肘
以及脚趾关节上都有严重的凸起变形
不但平时会疼
还影响到正常的生活和行走
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张师傅表示
自己关节疼痛已经十多年了
平时最喜欢喝白酒
配着黄豆一起吃
当下酒菜
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接诊医师表示
张师傅由于饮食没有控制，
长期吃黄豆加喝酒
啤酒、白酒都喝
导致他体内的尿酸非常高
多年的累积
也没有正规治疗
导致其手指头、大拇脚趾关节
被痛风石侵蚀
骨头都变形了，
最后只能切除
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毛豆是黄豆年轻时的模样
黄豆是毛豆老去的样子
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医生发现
毛豆是含尿酸和嘌呤
相对较高的蔬菜，
过多的食用容易引发痛风，
如果同时再喝酒，
情况会更遭。
跟毛豆类似
啤酒和小龙虾也都有
中等偏高的嘌呤
如果尿酸高还三样一起来
那可真的就“世界悲”了。
一定要吃小龙虾？
办法也不是没有
比如医生建议
小龙虾剥壳后
再蒸煮一段时间
可减少嘌呤含量
但为了健康着想
还是尽量不吃为好
毕竟
今年4月，中山三院等6家单位公布的数据显示，广东全省痛风病人已达千万，每10个人中就有1个痛风病人。
中山三院风湿免疫科主任古洁若教授介绍，在广东地区进行的流行病学调查发现，目前痛风发病率为10%，全省痛风病人达千万，而其中七成患者在20～40岁之间，已逐渐成为严重威胁人们健康的常见多发病。
“痛风和高尿酸血症是人体嘌呤代谢异常的结果。” 如果两次空腹尿酸检查，男性大于420umol/L，女性大于360umol/L，即可诊断为高尿酸血症。
古洁若教授指出，随着经济发展和生活水平的提高，高尿酸血症和痛风发病率逐年升高，且发病年龄趋年轻化。
尿酸高会损害健康缩短寿命研究表明，高尿酸血症是糖尿病、高血压、慢性肾病、冠心病、脑卒中等疾病的独立危险因素。
概括起来，长期尿酸高会给人体带来以下危害——
1. 毁关节
一项随访2~10年的研究显示，血尿酸＞360 umol/L时，87.5%患者出现膝关节液尿酸盐结晶，而血尿酸 360 umol/L时，只有43.8%患者出现。
2. 伤血管
高尿酸血症是高血压的独立危险因素。
研究显示，血尿酸水平每增加60 umol/L，高血压发病相对危险增加13%。在2015年广东省高尿酸血症人群调查发现，约20%的高尿酸血症合并高血压。
3. 伤肾
高尿酸血症可导致急性尿酸性肾病、慢性尿酸性肾病和肾结石，增加发生肾功能衰竭的风险，而肾功能不全又是高尿酸血症和痛风的重要危险因素。
研究显示，血尿酸每升高60 umol/L，慢性肾脏疾病（CKD）风险增加70%，肾功能恶化风险增加14%。正常血尿酸水平患者CKD患病率为11%左右，而高尿酸血症合并CKD高达32.7%。
4. 乱代谢
高尿酸血症是2型糖尿病的独立危险因素。
研究显示血尿酸水平每增加60umol/L，糖尿病发病相对危险增加17%，高尿酸血症患者发生糖尿病的风险较血尿酸正常者增加95%。
另外研究也发现高尿酸血症与肥胖、高甘油三酯、高胆固醇血症等脂代谢紊乱的发生率呈正相关关系。
5. 缩短寿命
研究显示，高尿酸血症合并痛风患者平均寿命较正常者缩短15~20年。
2010年全球疾病负担（GBD）中肌肉骨骼疾病和风险因素专家组评估了痛风的全球负担，结果提示2010年痛风患者的残疾生存年（DALYs）较1990年明显加重。
这5种瓜是“排尿酸高手”既然尿酸高这么可怕，哪平时应该怎样防治呢？
“管住嘴，迈开腿” 简单说，就是要做到六个字。
拒绝这些高嘌呤食物
一般认为，动物内脏、脑、黄豆、浓肉汁、牡蛎、酵母粉、白带鱼、鲤鱼、鳕鱼、鲈鱼、鳝鱼、贝类、沙丁鱼、凤尾鱼、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等食物嘌呤含量高，应尽量少吃。
另外，肉类中的嘌呤，易溶于水，所以“老广”喜爱的老火汤，嘌呤含量高，尽量少喝。
还有粗粮的糙皮嘌呤含量高，并非多多益善。芦笋、香菇、紫菜、豆苗等虽然是素菜，但嘌呤含量比较高。茶叶虽然具有保健功能，但饮浓茶可能刺激痛风发作。
这么多类型的食物不能吃，哪究竟还有什么适宜吃呢？
其实，有一类常见的食物特别适合痛风患者，那就是瓜，它们的特点是水分含量高，嘌呤含量低。
以下为营养专家推荐的5种瓜，痛风患者可以适当多吃点。
冬瓜
冬瓜性味甘寒，具有良好的清热利尿、生津解毒等功效，有助于排除体内的尿酸，而且热量和含糖量较低，非常适合痛风合并糖尿病的患者。
图：刘宇
冬瓜最好带皮吃，因为其不仅含有多种维生素和矿物质，还具有清热、利水、消肿等功效。
南瓜
南瓜虽然算是瓜类中含糖量偏高的蔬菜，但也仅仅有5%左右，比普通水果要低很多。
南瓜中膳食纤维、钾、胡萝卜素含量丰富，对于保护血管有益，特别适合痛风患者。南瓜可以跟大米、小米等粮食一起熬粥，也可以炒着吃。
黄瓜
我们前面说到小龙虾吃了尿酸高，不宜多吃。但有麻辣小龙虾卖的食肆，多半不会没有拍黄瓜，所以假如担心不吃小龙虾扫了朋友的兴，不妨多叫一份拍黄瓜，尿酸高就多吃拍黄瓜好了。
黄瓜和冬瓜类似，都是水分含量较高的食物，都可以消肿利水控糖，只要肠胃好，适当多吃黄瓜对减肥、控糖和排尿酸都有帮助。
黄瓜特别适合生吃，但脾胃寒的人要少吃生黄瓜，最好熟吃。
西葫芦西葫芦的水分含量比冬瓜高一点，但膳食纤维更丰富、饱腹感更强，对痛风合并糖尿病患者特别有益。
西葫芦吃法多样，可凉拌，炒后味道更佳。
西瓜
西瓜不算蔬菜，但与冬瓜一样都是消肿利水的食物，有助于尿酸代谢。只是，西瓜含糖量偏高，不适合痛风合并糖尿病的患者。
图：刘宇
如果血糖高，可以用西瓜皮炒菜、包饺子吃。
需要注意的是
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不推荐痛风病人吃苦瓜。苦瓜维生素C含量较高（每百克高达57毫克）。维生素C在体内代谢后产生草酸，而草酸较多时会影响尿酸代谢。少量吃可以，但痛风急性发作时最好不吃。
最后还要强调的一点
饮食控制不能代替药物治疗
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严格控制饮食只能降低70~90 mol/L的血尿酸，且不能过度控制饮食，只吃蔬菜和水果会因为过度饥饿乳酸增加、影响尿酸排泄，导致痛风发作。
要把尿酸控制到正常范围
还是得靠按时及时地吃药
医生表示
痛风其实是可以治愈的
并不需要一辈子吃药
另外要多喝水
每日饮水2000~3000 ml，
且以碱性水最佳，
可增加尿酸排泄，
减少泌尿结石的产生。
温江参考·温江日报编辑 刘宇
综合自健康有约、信息时报、生命时报、广东公共DV现场
