湖南日报记者 贺威
【百姓点题】
李红旺：宜章县笆篱镇桐木湾村村民
现在到县人民医院治病住院，拿身份证登记入院，治好病了要出院，只需到结算窗口刷一下身份证，出来一张单子，总共花了多少钱、享受了哪些扶贫政策、自己要花多少钱、自费与报销的比例都清清楚楚。看病不用先付钱，报销了90%以上，还不用跑来跑去，这样的好事它确实实现了，我很满意。
【改革攻坚】
2018年6月29日，宜章县健康扶贫“一站式”结算平台正式上线9个月。仅今年以来，就已方便13127名农村贫困人口看病就医。
李红旺是获得方便的群众之一。他满意的“好事”能办成，与县委书记王建球密不可分。
2017年的一天，患阑尾炎的李红旺迎来了王建球的到访。“你住院治病能报销多少？”王建球很关心。
李红旺说不上来。因为政策太好了，民政、卫计、扶贫、人社等部门都有真金白银的政策。他搞不清每一项具体政策补了多少、免了多少，账也就算不准。
不仅群众难“门清”，连专业人士也“头大”。王建球到医保中心请了一位会计帮忙算，算了半个小时。
“专业人士都算了那么久，贫困群众就更搞不清了！”王建球心里堵得慌。当天下午，他就组织开会，下决心要解决这个问题。
落实健康扶贫“先诊疗、后付费”“一站式”结算政策，没有统一的模式。具体怎么操作，就看各地如何八仙过海、各显神通了。
宜章县看中了“大数据”这个宝贝，准备开发一个软件，将所有健康扶贫的政策、资金和贫困人口数据整合，再通过内部运算，“秒解”政策不清、账算不准的难题。
城乡居民医保中心具体承担软件开发任务。王建球自己挂帅高位推动，建档立卡贫困人口和农村低保户的数据资料“搬运”进系统。城乡居保、大病保险、扶贫特惠保、民政医疗救助、民政生活补贴、医院减免、财政兜底等政策进系统归到一个“笼子”，全部细化量化为具体参数，并且科学确定了各项制度安排的补偿顺序。
数据进系统，政策归到一个笼子，接下来就是整合资金。宜章采取由各部门预拨2至3个月周转金到专户的办法，确保了“结算池”有足够的资金及时用于贫困群众治病就医。
各部门有专项经费，但财政要拿多少钱兜底，县里没有底。宜章县严格执行上级政策，做到应保尽保，贫困群众“一个都不能少”。王建球说：“系统做出来后，所有补贴和减免金合计1240万元。”
县人民医院设立了专门的结算窗口，患者刷身份证领到结算明白表，看清楚了自己享受了哪些政策扶持，交了自费部分，就可以出院。为方便患者凭身份证即可精准识别、登记入院，县财政还投入80余万元，为所有县、乡、村三级医疗机构配齐了高拍仪，也强化了基金监管，防止虚报冒领。
从确定开发思路，到审定业务需求、走完采购流程、完成系统开发，宜章仅用了短短20天。2017年9月29日，“一站式”结算平台上线，县内县外住院报销“一站式”结算覆盖率达到100%，真正实现了让信息多跑路、群众少跑腿。
【改革心声】
陈建新：宜章县委常委、常务副县长
“一站式”结算这个经办模式上的“小调整”，带来了大变化，“垫资跑腿”变为“一次办结”，“数出多门”变为“精准统计”，“人海战术”变为“精兵简政”，减少了行政成本，提高了办事效率和服务质量。下阶段，将运用好健康扶贫信息化成果，聚焦让群众“看得上病、看得起病、少生病”的目标，为全县群众提供更好的健康服务。
